近日，重医附二院作为省级脑血管疾病防治技术的牵头单位，该院神经内科依托重庆市卫生适宜技术推广项目“颅脑微创技术示范应用”，对忠县、彭水、铜梁、万盛、秀山等十余个区县进行脑卒中静脉溶栓及介入取栓技术推广及讲授，进一步提升区县医院脑血管疾病诊治水平。

       据了解，重庆市卫生适宜技术推广是根据“安全、有效、经济、适宜”原则，结合区县二级医院现有基础条件，由三级甲等综合医院、三级专科医院向区县医院推广一批其学得会、用得上，能切实提高区县医院水平的技术。

    “脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。”重医附二院神经内科主任陈阳美介绍，以脑梗死为例，是一种脑动脉粥样硬化之后，出现血管壁增厚、血管腔狭窄，或者是血管被完全堵塞的情况，这时体内的血液不能及时输送到大脑，就会出现大脑缺血、缺氧的情况。

对脑梗死患者来说，时间就是生命，越早救治越能降低梗死面积的扩大。对区县患者来说，如果突发脑血管疾病，最好是能就近接受治疗。

    “推广颅脑微创技术示范应用技术就是为了让患者能在黄金抢救时间内接受治疗。”陈阳美说，由他带队，从2016年起，该科室多名医护人员都加入到卫生适宜技术推广项目来，先后到重庆市十余个区县，就脑卒中静脉溶栓及介入取栓技术进行指导，通过查房、带教、讲座等多种形式，让基层医疗机构医护人员能开展脑卒中静脉溶栓及介入取栓技术。

      陈阳美解释说，如果患者出现脑梗死相关症状，如果就医时间窗小于4.5小时，则患者可以在风险评估后进行溶栓治疗，如果大于4.5小时，则可以视患者具体情况采取静脉溶栓、动脉取栓等治疗方案。

      重医附二院神经内科主任医师罗海彦说，通过技术推广，他们与基层医疗机构建立起了良好的关系，如果遇到疑难病例或技术难题，基层医疗机构医护人员就可以请教重医附二院的专家们。比如，去年12月底，酉阳县人民医院接诊了一例颈内动脉重度狭窄的患者，该患者是一名老奶奶，患有多种基础疾病，能不能做手术？怎么做？该院神经内科主任谢顺利向罗海彦求助。

    “对颈内动脉重度狭窄的患者来说，需要开展颈内动脉重度狭窄球囊扩张术，可能同时还需要植入支架，这属于4级手术，难度并不小。”罗海彦说，他立即赶到酉阳，在他的指导下，手术顺利实施。

    “我们希望将安全有效、符合规范、经济适用的适宜技术推广到广大基层医疗机构，提升基层医务人员水平和基层医疗机构服务能力，进一步满足基层群众的健康服务需求。”陈阳美说。

       据了解，截至目前，重医附二院神经内科相继获国家卫生健康委2018-2020年度“改善医疗服务先进典型”、2022年度“五星高级卒中中心”的称号、2023年度重庆市神经内科医疗质量控制中心“急性脑梗死再灌注治疗先进质控单位”、2023年重庆市卫生健康委“优秀三级医院卒中中心单位”。

来源：新华网