日前，海南省卫生健康委印发了《海南省老年痴呆防治促进行动实施方案》（以下简称《方案》），今年在全省组织实施老年痴呆防治促进行动。全省将完成脑健康筛查4万名以上、认知下降和认知损伤的老年人参与并完成认知康复数字疗法干预服务2万名以上。

      今年完成脑健康筛查4万名以上

      老年性痴呆即阿尔茨海默病是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，严重影响老年人身体健康和生活质量。专家的广泛共识是将痴呆症的治疗和干预期前移至轻度认知障碍阶段，以实现早预警、早诊断、早干预。

       为积极应对人口老龄化，2022-2023年，海南省委、省政府连续两年将老年人认知功能筛查和认知康复数字疗法干预服务列为为民办实事项目，全省关注老年性痴呆、支持和参与防治工作的社会氛围初步形成。

      2022年，全省完成了22.75万名老年人认知功能筛查工作；2023年，有3.51万名老年人参与了认知功能筛查，其中2.97万名老年人参与了认知康复数字疗法干预服务。

     《方案》提出，根据国家卫生健康委和海南省政府工作部署，2024年，全省组织实施老年痴呆防治促进行动。其中，持续宣传老年痴呆防治知识，积极引导社会公众特别是老年人树立脑健康主动管理理念。市县开展老年痴呆防治知识宣传的社区（村）覆盖率90%以上，稳步推进社会对老年痴呆防治知识知晓率。

       今年，海南开展老年人痴呆筛查、干预和早期患者诊疗服务。通过“海易办”APP脑健康管理服务系统，结合全省“2+3”健康服务包筛查，不断扩大全省认知功能筛查覆盖人群。2024年，全省完成脑健康筛查4万名以上、认知下降和认知损伤的老年人参与并完成认知康复数字疗法干预服务2万名以上。在知情、自愿的基础上，高风险老年人群按照应检尽检原则，免费发放精确诊断服务包1000个以上。

      推广痴呆照护辅导技术

       同时，推广痴呆照护辅导技术。在海口、三亚、儋州、琼海、屯昌等市县选择部分具备条件的社区、医养结合机构或养老机构实施老年痴呆及早期患者健康风险持续监测与管理。力争通过2-3年的时间，全省痴呆高风险人群、痴呆患者能纳入相关专业机构和社区的监测管理或提供相关照护服务，患者家庭、社区、机构的照护技术得到普遍提升。

     《方案》要求，强化专业能力建设。各级卫生健康委要充分发挥高级认知障碍诊疗中心、疾控中心、精神卫生中心或慢性病防治中心等专业机构职能，加强各级医疗卫生机构业务知识培训。依托近年来全省痴呆防治工作成果，加强各级医疗卫生机构特别是基层机构的记忆门诊建设。全省及市县组织开展分区、分批的业务培训，组织获批国家高级认知中心（含建设单位）的相关医疗机构互相交流、共同提高。

       推广使用“海易办”APP开展脑健康自筛

       实施筛查和干预服务。积极推广使用“海易办”APP脑健康管理服务系统开展脑健康自筛活动，各市县卫生健康委要将筛查任务分解到所属医疗机构，由各医疗卫生机构动员住院慢病患者利用海易办APP进行脑健康自筛查。

       基层医疗卫生机构在实施国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目时，引导全省常住老年人在自愿的基础上实行应筛尽筛。已经配备认知康复数字疗法技术/服务及辅助设施的各相关医疗卫生机构，对初筛查结果为认知损伤或认识下降的老年人，经专业评估认定且有诊疗意愿的列为建档服务对象，按要求实施数字疗法康复工作。

      为疑似患者实施精准诊疗服务

       对于筛查出的疑似患者，海南省人民医院牵头联合省内国家认知障碍诊疗中心单位按照方便就近原则分别组织精准诊疗服务包的发放，为风险人群提供一次头颅核磁、生物标记物（血浆）、量表检测等检查项目。

       除生物标记物统一标准采集送检外，其余诊疗服务相关费用由各相关医疗机构按照日常诊疗服务价格的折扣价在本项目经费中统一列支。具体折扣比例由相关单位议定后报海南省卫生健康委备案。具备诊疗服务和技术能力的二级以上医疗卫生机构经认定确有诊疗能力的可以共同参与。各医疗机构要引导痴呆疑似患者及时就诊，避免病态恶化而给家庭、社会带来沉重的负担。

      开展老年痴呆监测与管理

      《方案》提出，参照兄弟省份的做法和经验，海南全省拟统一引进国内有经验的照护团队的技术力量，在部分市县以社区、养老机构、医养结合机构为依托，按照应管尽管、管理就近原则，为近年来筛查或干预服务中的中高风险人群及痴呆患者提供社区、机构管理服务试点。加强认知障碍早期干预家庭支持和社会支持等方面的建设，包括饮食、运动、康复、认知训练指导、管理以及社区活动，对痴呆患者及家庭定期进行健康教育指导、随访服务和照护知识课程和技能培训。

      在效果评估和质控管理方面。由海南省人民医院牵头认知障碍诊疗单位对脑健康筛查和认知康复数字疗法相关数据进行统计、分析，进一步完善老年人脑健康数据库。组织专家进行技术指导和培训，开展项目质控和效果评估。