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秀洲区洪合镇卫生院持续擦亮“医心向红”健康底色提亮群众“幸福成色”

作者：浙江省嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院阅读: 412 次来源：基层卫生人才工作委员会

一、背景与起因

秀洲区洪合镇卫生院始建于1958年，是一所集预防、医疗、保健、康复、计划生育技术指导、健康教育于一体的浙江省一级甲等乡镇卫生院。2004年3月，时任浙江省委书记习近平亲临洪合镇卫生院指导，并提出了“看病贵不贵、看病方便不方便、报销额度满意不满意的”的“三问”。20年来，医院始终牢记总书记的嘱托，致力交出“医疗能力提升、医疗资源下沉和医疗质效服务”的“三张高分答卷”来回应“三问”，持续擦亮“医心向红”健康底色，努力书写基层医疗服务能力蝶变跃升新画卷。

二、做法和经过

（一）以优质为导向，书写“医疗能力提升”高分答卷

近年来，洪合镇卫生院针对该镇新居民多、“一老一小”健康服务需求大的特点，在不断提升硬件设施和完善临床科室的基础上，依托医联体建设，致力打造特色专科，整合各类医疗资源，着力提升医院医疗服务水平，让当地群众在家门口“好看病、看好病”。

1.打造有“辨识度”的特色专科门诊。以妇幼健康管理中心、老年慢性病防治中心、中医保健康复中心、口腔科和外科为医疗业务发展主线，打造了儿科、中医科、口腔科等特色专科。2023年儿科诊疗人次33711人，同比增长72.3%。推进中医药服务能力提升，对全体医护人员进行中医药适宜技术培训，并实现所有村卫生室可规范开展拔罐、穴位贴敷等中医药适宜技术，2023年中医诊疗人次26380人，同比增长21%。同时，为方便老百姓就近享受优质口腔保健医疗服务，创新开展了种植牙、口腔正畸矫正等服务项目，2023年口腔诊疗人次27474人，同比增长17.3%。

2.提升有“温暖度”的健康管理服务。聚焦“一老一小”重点人群，积极打造慢性病一体化门诊，为患者提供诊前、诊中、诊后的一站式管理，对血压控制不良、严重并发症或无法处理情况提供转诊和回访服务，并将医疗服务延伸至镇康养中心和各村（社区）居家养老服务照料中心，全年开展健康义诊服务100余场次。全力创建省级“医防护”儿童管理中心，成为全区首批可以实现“医防护”一体化服务的乡镇卫生院，依托院内的儿童早期发展基地、婴幼儿照护指导中心和向日葵亲子乐园，提供儿童保健、疫苗接种、养育指导、家庭访视等集成服务，实现儿童健康服务全覆盖。

３.集成有“精准度”的优质医疗资源。与嘉兴市第一医院开展“党建联建、紧密型医联体”双签约，嘉兴市第一医院累计下沉30余名专家以“师带徒”“传帮带”等联动方式，推动专家资源“前移”。开设“嘉医先锋走基层”专家门诊，共建慢性病病房、5G云诊室、胃肠镜等项目，以“患者不动，专家动、资源动”的就医问诊模式，将先进专业医疗技术带到镇卫生院，使群众在镇卫生院获得城市三甲医院同质化服务，进一步增强基层诊疗服务能力，以医联体之“通”，解当地群众看专家难之“痛”。截至目前，嘉兴一院下沉专家累计出诊1000余班次，接诊门诊患者2.5万余人次。

4.推广有“加速度”的智慧医疗应用。在医院推广预约挂号、自助服务、诊间结算等“智慧医疗”服务，群众排队、等候时间平均可缩短30%以上。推进医学检查检验互认机制，有效减少群众重复检查，提高医疗资源利用率，全年完成医学互认10000余次。同时，针对卧床患者推出“互联网+护理服务”云诊疗，通过“线上申请、线下服务”，2023年提供个性化上门护理服务100余人次。

（二）以均衡为目标，书写“医疗资源下沉”高分答卷

聚焦群众急难愁盼，以镇卫生院为中心，致力村卫生室软硬件提标、“纳米医管家”志愿品牌提质、家庭医生签约服务提效，积极打造方便就医的“15分钟健康服务圈”，让群众在家门口就医更有保障。2023年，洪合镇常住人口签约47496人，签约率54.53%；重点人群签约15703人，签约率99.87%。

１.打通优质资源“最先一公里”。全镇规范化建设村卫生室10个，高标准提质扩容卫生室1个，新增即时检验、心电图机和眼底等各类医疗设备，同步配套新增远程会诊、AI慢病全周期管理、实验室LIS检验及质控系统等智慧信息系统，村卫生室标准化建设达标率100%。同时，在全市率先推广村卫生室夜间延时服务，延时服务至20时，方便群众尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。

２.打通优享服务“中间一公里”。全力打造洪合镇卫生院“纳米医管家”志愿服务品牌，全面推进“走下去、请上来”的服务机制，根据业务特色、群众需求，组建以院党支部、团支部和家庭签约医生共3支服务团队，每月2次常态化开展进村（社区）、进学校、进企业、进养老机构等健康志愿服务，设立志愿服务品牌以来累计开展活动500余场，服务群众5万余人次。

3.打通优选守护“最后一公里”。充分发挥家庭医生签约服务团队健康“守门人”作用，10家村卫生室全面融入村（社区）网格，运用移动终端为网格内签约群众实行动态健康监测和管理，实现慢病现场随访和即时录入。2023年，服务65岁以上老人健康查体3770人，高血压随访45071人次，糖尿病随访19251人次，真正做到了签约一人、履约一人、做实一人。

（三）以改革为动力，书写“医疗质效服务”高分答卷

围绕构建优质医疗服务体系、提升基层群众看病就医获得感和满意度，镇卫生院发挥党建引领作用，在队伍建设、人才引育、管理机制上改革创新，用实际行动和看得见的成效，让群众感受实实在在的就医变化。

１.构建“党建＋”医疗服务红色矩阵。积极发挥院党支部堡垒作用，打造“医心向红·德医双强”党建服务品牌，全院72名医务人员组建了由党员领衔的5大团队、10支小分队，为全镇7090名慢病人员、2788名0-3岁儿童、884名孕产妇开展随访随诊贴身服务。同时，在院内各服务窗口设立“天使爱·红色驿”志愿服务点，提供导诊、体温测量、血压监测、健康咨询、避孕套、老花镜、雨伞、针线等14项便民服务，全年服务超10万人次。

２.构建“人才＋”医疗服务人才支撑。医疗人才队伍不断提升，院内拥有医技人员142人，其中高级职称人员10人，中级职称60人，嘉兴市秀洲区后备学科带头人2名，嘉兴市秀洲区优秀青年人才1名，是乡镇卫生院中为数不多能够承接阑尾炎、静脉曲张等一、二类手术的卫生院。采取外引内育方式，实现进修规培相结合，2023年外送进修医技人员5人，住院医师在院规培10人，师带徒6人。

３.构建“改革＋”医疗服务评价体系。积极推进内部管理制度改革，以绩效考核为手段，激发医护人员的工作积极性。建立以工作量、服务质量、医德医风和患者满意度为核心的绩效考核体系，考核结果与岗位聘用、职称晋升、岗位薪酬挂钩，从根本上解决人才“引进难、留不住、待遇低”问题，职工满意度和群众满意度均得到极大提高。

三、成效与反响

卫生院门急诊服务人次从2004年5万到2023年27.8万，增长456%；出院病人从2004年460人次到2023年2268人次，增长393%。先后获得国家级群众满意的乡镇卫生院、浙江省卫生先进单位、浙江省农村中心集镇示范卫生院、浙江省巾帼文明示范岗、浙江省卫生健康委先锋党支部、嘉兴市十佳医院、嘉兴市先进基层党组织等荣誉称号，主题教育期间还被列为嘉兴市党员教育循迹溯源学习点。2023年4月11日，国务院副总理刘国中来医院视察基层医疗卫生工作，并对医院设施设备、综合服务能力等工作给予高度肯定。

四、经验与启示

1.坚持“以病人为中心”的初心是提升基层医疗服务能力的基石。在医疗服务中，群众的需求和满意度是衡量服务质量的重要标准。在推动基层医疗服务发展的过程中，必须始终坚持以人民为中心，关注群众的需求和感受，不断提升服务质量。

2.突出“优质均衡发展”的目标是提升基层医疗服务能力的关键。通过打造“卫生院+村卫生室”的“15分钟健康服务圈”，实现了医疗资源的均衡分布和有效利用，进一步优化了资源配置，创新了服务模式，提高了医疗服务的可及性和质量。

3.强化“党业融合发力”的理念是提升基层医疗服务能力的核心。通过发挥党建引领作用，构建“党建＋”医疗服务红色矩阵，激发了医务人员的积极性和创造力。同时，在推动基层医疗服务发展的过程中，以党建队伍带人才队伍，进一步优化了人才梯队，为医疗服务提供有力的人才保障。

4.持续“改革创新推进”的机制是提升基层医疗服务能力的动力。通过推进内部管理制度改革，构建以工作量、服务质量、医德医风和患者满意度为核心的绩效考核体系等举措，不断探索符合实际、行之有效的服务模式和管理机制，激发了医护人员的工作积极性，有效推动医疗服务质量的持续提升。