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迎战转型发展践行“健康中国”

添加人：admin 添加时间：2019年09月02日阅读: 351 次来源：中国健康网

□首席记者刘志勇姚常房

“行动起来健康中国大医院发展迎战转型时刻”，第六届大型公立医院发展高峰会议的主题，清晰阐释了会议的重要意义。“这一聚集了国内政策制定、医院管理等权威专家的高规格交流平台，为贯彻落实新时期卫生健康工作方针、推进医药卫生体制改革、分享公立医院改革发展经验提供了重要契机，为践行健康中国行动贡献了力量。”吉林大学第一医院院长华树成的一番话，也成为众多与会专家的共识。

搭建医改管理交流平台很有意义

公立医院是我国医疗体系的主体，集中了绝大多数的优质医疗卫生资源，代表着区域内医疗卫生事业的发展水平，在推动建成中国特色基本医疗卫生制度的进程中，有着举足轻重的地位和作用。华树成说，公立医院改革成效如何，事关广大群众切身利益，中央高度重视，社会十分关注，人民热切期盼。

“医疗卫生事业改革已进入深水区，医疗管理模式正在经历深刻变革。”华树成介绍，吉大一附院积极投身公立医院改革，提出了“五型”医院建设的发展理念，即要把医院建成研究型、创新型、经营型、服务型和智慧型医院。今年6月，在全国改善医疗服务经验交流论坛及第三方评估阶段结果发布会上，吉大一附院获喜报：在参与评估的全国57家综合医院中，该院获得了患者、医务人员双满意总分第一名。

自2016年以来，吉林省连续3年组织实施以三级医院为主的医疗机构评价考核工作，并坚持向社会公示医院改革发展的重点指标。吉林省卫生健康委副主任高占东表示，吉林省将紧跟国家政策部署，进一步加大攻坚力度，迎战转型，努力推动大型医院在新起点上实现新发展、取得新成就。吉林大学医学部学部长李凡表示，吉林大学将以实施健康中国战略、推动公立医院改革为契机，重视和支持各附属医院的改革，积极帮助医院解决建设中的困难和问题，为医院发展保驾护航。

上海申康医院发展中心党委副书记方秉华表示，上海市将以“高质量创新发展”为主题，引领公立医院再出发，认真思考如何加强公立医院党的建设，办人民满意的医疗机构；动员公立医院建立现代医院管理制度，广泛调动医务人员的积极性，完成医药卫生体制改革的各项任务。

“这次会议将为推动我省公立医院改革发展起到重要作用。”高占东表示，第6届大型公立医院发展高峰会议的举办，为吉林省创造了向国内同行学习和交流的机会，送来了最新的管理理念和宝贵的管理经验。李凡也认为，医药卫生体制改革是一项复杂的工程，只有进行时没有完成时，及时、持续召开公立医院发展高峰会议，“搭建卫生健康服务与医改管理的交流平台很有意义”。

加大薪酬激励狠抓质量管理

2017年年底，人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局等4部门印发《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》，薪酬制度改革试点范围扩大至所有城市。试点试什么？国家卫生健康委体制改革司司长梁万年表示，核心是3个问题，一是薪酬总额如何确立，二是薪酬结构如何构成，三是收支结余从哪里来。全国在薪酬改革试点中，围绕这3个方面都积累了一定的经验。

梁万年表示，薪酬总量方面，目前全国大概有几种做法，主要包括以社会平均工资等为基数设定总量、福建省三明市相关探索等，“总量设置能不能全国一刀切，做一个总的模式，现在正在研究中，但是总的看，突破事业单位工资水平调控这个政策没有太大问题，落实两个‘允许’没有太大问题”。医疗卫生机构收支结余主要用于人员奖励，那什么是收支结余？梁万年说，必须承认，一些公立医院收不抵支，真正有收支结余的并不太多。现在公立医院整个收入结构中，大概60%~70%是物化的，真正的可支配收入只有30%多一点，“我们希望医务人员薪酬支出占比大大提升，那整个医务人员的积极性就会有效调动”。

质量管理是医院管理永恒的主题。国家卫生健康委医政医管局局长张宗久介绍，国家层面对质量管理进行了顶层设计，最突出的就是凝练了18项医疗质量安全核心要点，医院应认真学习和履行，这是非常关键的，“现在，国家每年都出《国家医疗服务与质量安全报告》，每年有将近2000家医院的数据”。

张宗久说，国家还完善了疾病诊疗规范、指南，发布了1212个临床路径，并发布了近40类机构、专科、病种、技术质控指标体系。另外，不断提高质量控制专业化水平，构建国家、省、市三级质控组织体系，医院评审评价也不断推动质控指标落实，促进医疗质量持续改进。

张宗久表示，医疗质量管理也面临外部有挑战、内部显不足的问题。比如全国各地发展不平衡、不充分，质量管理意识弱、能力不足、抓手少，同时还面临血液透析中心等新业态的挑战。下一步，要构建“政府主导、机构自治、行业自律、各方参与”的医疗质量管理工作格局，完善质量管理与控制体系，并积极塑造医疗质量与患者安全文化等。

做健康中国行动的主力军、主心骨

“如何保证健康中国相关战略和规划的落地实施？国家经过研究提出了实施健康中国行动。”国家卫生健康委规划发展和信息化司司长毛群安表示，国务院颁布《关于实施健康中国行动的意见》，就是明确了健康中国战略的路线图和施工图，为真正落实健康中国战略提出了目标任务。

毛群安表示，大型公立医院、医务人员要成为践行健康中国行动的先行者、示范者，加快向健康促进型医院转变，推动整个行业从以治病为中心向以人民健康为中心转变，让全社会了解如何做到预防为主、怎样实现健康促进，“健康中国行动需要全社会联动，但卫生健康行业无疑是主要参与方，要通过多种形式为推动健康中国行动搭建更多平台，大医院、大专家将承担起主力军、主心骨的作用”。

在健康中国行动中，健康知识普及行动居于15个专项行动之首，足以体现健康科普的重要意义。国家卫生健康委宣传司司长宋树立表示，医疗机构和医务人员要成为健康科普的主力军，坚持遵循科学性、适用性原则生成健康信息，坚持适用性、可及性、经济性原则传播健康信息。

“做好健康科普就要做到学术科普化、科普学术化。”宋树立说，学术科普化就是要把医学科学技术的进步用通俗易懂的语言向群众传递出来，科普学术化就是要总结发展健康科普的理论和方法论，“在这次会议上，大型公立医院的管理者发出积极投身健康中国行动的倡议，起到了很好的表率作用”。

健康报社党委书记、社长邓海华表示，大型公立医院是我国医疗服务体系的骨干，是健康中国建设的主战场，是推进健康中国行动的主力军。自2014年起，健康报社发起了大型公立医院发展高峰会议，已累计邀请了数百位大型医院管理者阐释改革观点，形成了“大医院论坛由大医院自己办”的独特模式。健康报社总编辑周冰表示，在历届高峰会议期间，与会者都能获得高屋建瓴的方向指引、全面清楚的政策解读、震撼人心的成果分享；这些内容还通过《健康报》的融合媒体传播，及时送达给行业和公众。